Много интересного тут найдете! (vitaminka2012k) wrote,
Много интересного тут найдете!
vitaminka2012k

Актуально ???


Было бы желание

Эксперты и бывшие

Было бы желание

Было бы желание

Эксперты и бывшие курильщики — об эффективности разных способов бросить курить

На прошлой неделе «Йод» рассказывал о том, как менялось число курящих в России на протяжении последних 25 лет. За эти годы россиянам открылось множество возможностей навсегда отказаться от этой пагубной зависимости, но широкий выбор предсказуемо порождает сомнения: какие из них наиболее эффективны и безвредны? По мнению врачей, однозначного и универсального ответа здесь быть не может. Вместе с тем есть и те, кто на собственном опыте убедился в действенности тех или иных средств. Комментарии специалистов и опыт бывших курильщиков — в материале «Йода».

Наркологи, создатели методик и даже сами бросившие курить расходятся во мнениях о том, что можно назвать действенным методом избавления от этой зависимости, а что является бесполезной (а порой и вредной) практикой. Наименее строгий подход сводится к тезису «на войне все средства хороши»: хочешь — вымачивай сигарету в молоке, хочешь — пей отвар или читай книжки. Что поможет, то и метод. Главное — не навреди.

Разумеется, свой взгляд у работников сферы здравоохранения — проблему эффективнее решать медицинскими средствами. В частности, признанным во врачебном сообществе методом является никотинзаместительная терапия (НЗТ). В организм поступает небольшое количество никотина, и это помогает уменьшить проявления синдрома отмены. Впервые препараты НЗТ появились в США в 1984 году в виде жевательных резинок. В 90-е годы на фармацевтическом рынке стали появляться и другие формы этих лекарств: пластыри и назальные спреи.

«НИКОТИНОЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ — ЭТО КОСТЫЛИ НА КОРОТКИЙ СРОК. А КОГДА ПРИЁМ ЗАТЯГИВАЕТСЯ, ТО ЭТО ПРЕВРАЩАЕТСЯ В ЕЩЁ ОДНУ ПРОБЛЕМУ»

«Отвыкание происходит за счёт того, что НЗТ даёт такой же эффект отравления как и сигареты, но при приёме средств НЗТ отсутствуют компоненты курения: закуривание, выпускание дыма, фиксация.

Эффективность этих методов зависит от навыков врача. Для кого-то это может быть полезно», — отмечает ведущий научный сотрудник отдела внебольничной наркологии ФГБУ ННЦ наркологии Минздравсоцразвития РФ Николай Литвинков. По его словам, эти средства актуальны при наличии ярко выраженной химической зависимости. Их эффективность подтверждает и руководитель Центра по профилактике и лечению табакокурения и нехимических зависимостей Олег Кутушев. По его данным, известный препарат НЗТ (выпускается в форме пластырей, жвачки, спрея и подъязычных таблеток) увеличивает продолжительность отказа от никотина в течение года примерно на 10%. Однако эксперт отмечает, что существует опасность формирования зависимости и от никотинзместительных средств. «Это своего рода костыли на короткий срок. А когда приём затягивается, то это превращается в ещё одну проблему», — заключает он.

Комплект для курения электронной сигареты: никотиновые жидкости, зарядное устройство и сама сигарета

К средствам никотинзаместительной терапии нельзя относить популярные сегодня электронные сигареты. Эти ингаляторы бывают разных модификаций (могут походить на обычные сигареты, курительные трубки, сигары и так далее), но принцип их работы один и тот же. Такое устройство состоит из аккумулятора, испарителя и картриджа с жидкостью. Пар, который генерируется при затяжке, обычно содержит никотин, и таким образом курильщик получает определенную дозу этого вещества (какую именно — никто достоверно не знает, так как утвержденных стандартов не существует).

ЭЛЕКТРОННЫЕ СИГАРЕТЫ МОГУТ НАНЕСТИ ЧЕЛОВЕКУ БОЛЬШИЙ ВРЕД, ЧЕМ ОБЫЧНЫЕ

Всемирная организация здравоохранения критически относится к заявлениям компаний-производителей электронных сигарет о принадлежности своей продукции к классу препаратов НЗТ, считая такие слова бездоказательными, и официально не признает их использование способом лечения от табачной зависимости. Эксперты ВОЗ указывают, что электронные сигареты, возможно, наносят меньший вред здоровью, чем обычные, но доказательств того, что они помогают бросить курить, недостаточно.

Противником электронных сигарет называет себя Кутушев. Нарколог считает, что они могут оказаться вреднее обычных.

Олег Кутушев
ВРАЧ-НАРКОЛОГ

Это гаджеты табачной индустрии, поэтому они никак не могут иметь целью помочь людям избавиться от зависимости. Пчёлы никогда не объявляют войну мёду. Существуют исследования, которые показали, что курение электронных сигарет всё равно сопровождается получением канцерогенных веществ. А самая главная проблема заключается в том, что курильщик всегда ориентируется на выкуренную сигарету. То есть каждый курильщик знает, что он курит пачку в день или в два, а когда человек курит электронную сигарету, он этот контроль теряет. Как правило, он курит даже больше, чем когда он курил обычные сигареты.

Говоря о лекарственных методах, эффективность которых была подтверждена с точки зрения доказательной медицины, Кутушев указал препарат с действующим веществом варениклином. Он блокирует специфические рецепторы, которые взаимодействуют с никотином, в результате чего курение перестает доставлять человеку удовольствие. Эффективность препарата, по словам эксперта, оценивается в 15-20%. Стоит отметить, что в аптеках его отпускают только по рецепту, и ранее былизафиксированы случаи очень серьёзных побочных эффектов (в том числе психиатрического спектра). В ряд эффективных препаратов эксперт ставит лекарство, действующим веществом которого является цитизин. Его результативность также, по заявлению нарколога, подтверждена рядом исследований (оно имеет ряд побочных эффектов, и принимать его можно только под наблюдением врача).

Важнейшую роль в избавлении от табачной зависимости играет и поведенческая психотерапия, — считает Кутушев.

НАРКОЛОГИ СОЛИДАРНЫ: УНИВЕРСАЛЬНЫХ СПОСОБОВ ПОБОРОТЬ ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ТАБАКА НЕТ

Остальные методы, применяемые врачами, являются методами эмпирической оценки, — говорит он. «У одного врача иглорефлексотерапия, например, работает хорошо, а у второго не очень. Это уже вопрос врачебного искусства и множества факторов, которые невозможно оценить отдельно», — заключает он.

Вообще психиатры-наркологи, поделившиеся экспертной оценкой с «Йодом», сходятся на том, что не существует каких-либо универсальных способов помочь человеку побороть зависимость от табака. Главное в этой работе, по их мнению, это индивидуальный и комплексный подход (эффективность отказа от курения в этом случае, по словам Кутушева, может составлять до 32-40% в течение года).

Николай Литвинков
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ ННЦ НАРКОЛОГИИ

Терапия всегда подбирается под пациента. Методик, которые имеют стопроцентную эффективность, не существует. Есть разные зависимости и их стадии: бывает, что курение связано с другой зависимостью. Бывает, что с неврозом или с расстройством личности. Все индивидуально.

Каким бы взвешенным, логичным и обстоятельным не выглядел такой подход, согласны с ним не все. Резко критикует взгляд врачей на проблему курения главный консультант Центра Аллена Карра в Москве Александр Фомин. По его мнению, она связана в большей степени с психологической зависимостью, а не с физиологической, поскольку «никотин наркотик легкий, быстрый, а дозы незначительны». Поэтому, объясняет Фомин, работать имеет смысл только с желанием, а медикаментозные средства усложняют процесс и могут быть невероятно опасными.

Александр Фомин
ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ ЦЕНТРА АЛЛЕНА КАРРА В МОСКВЕ

Комплексным подходом лечить абсолютно нечего. Курящий человек летит в самолете без сигареты, и у него ничего не болит. Встаёт после 8 часового сна, и тоже ничего не болит. Большинство женщин узнают о беременности и моментально бросают курить. Но когда ребенок родился и/или они перестают кормить грудью — закуривают. Почему? Если есть сильная физическая зависимость, то почему они не мучаются? Проблема никотина в том, что это наркотик, но отвыкание от него незначительно. Метод Аллена Карра в том, что устраняется само желание и необходимость курить. И когда нет желания курить, не нужна никакая сила воли, ни контроль, не беспокоит физическое отвыкание. То, от чего страдают курящие при попытке бросить курить — это конфликт желаний. И надо бросать, но хочется, когда стресс, когда отдыхаешь. Врачи предлагают людям тот же самый наркотик, от которого они хотят избавиться. Предлагают пластыри, в которых содержится тот же самый синтетический никотин, который есть в сигаретах. Я уже не говорю про опасные таблетки.

Суть концепции Аллена Карра можно сформулировать коротко: «Курение бесполезно и не имеет никакого отношения к вашей жизни».

ПО АЛЛЕНУ КАРРУ, КУРЕНИЕ В ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО ОТНОШЕНИЯ К ВАШЕЙ ЖИЗНИ

Сами врачи отзываются о методе Аллена Карра скорее положительно, но указывают на то, что он может сработать только в случае высокой мотивации и отсутствия серьезной физиологической зависимости. «В случае простой формы зависимости и при условии, что человек мотивирован хорошо, достичь результата можно», — говорит ведущий специалист ННЦ Наркологии Николай Литвинков. Кутушев в свою очередь обращает внимание на то, что людей, способных отказаться от курения с помощью этой методики около 5-10%. «Это те люди, которые в принципе независимы от психоактивных веществ, в том числе от никотина», — поясняет он.

Женщина тушит сигарету в пепельнице

Истории успешного избавления от табачной зависимости, приведенные ниже, подтверждают идею о том, что эффективных способов и даже их комбинаций может быть сколько угодно — все зависит от конкретного случая. Однако общим условием личной победы над табаком всегда является высокая мотивация и ясное осознание того, что сигаретам в жизни больше не место. Иными словами, было бы желание, а метод найдётся.

Роман Калашников
ДИРЕКТОР ДЕПАРТАМЕНТА ПРОДАЖ КОМПАНИИ DEMIS GROUP

Я курил более 25 лет. Хотел выглядеть взрослее и мужественнее. Несмотря на желание улучшить здоровье, основным мотивом было «освобождение». Я понял, что трачу огромную часть своей жизни на занятие, которое не только не приносит мне удовольствия, но и делает мою жизнь неполноценной из-за постоянных ограничений, которые ежедневно накладывает на курильщика эта привычка. Окончательное решение бросить курить я принял во время семинара по методу Аллана Карра в 2013 году. После завершения семинара не курю и не хочу курить. Несмотря на то, что физический дискомфорт, вызванный отказом от никотина преследовал меня на протяжении нескольких недель, желания вновь закурить так и не возникло. Я просто очень ясно понял, что мне это не нужно. Совсем.

Артем Бардиж
БЛОГЕР

Курил около 10 лет, пытался бросать самостоятельно несколько раз, не помогало. Окончательно решил бросить потому что забеременела жена. Решил купить таблетки на основе варениклина, благодаря которым несколько моих знакомых избавились от привычки курить. Они действительно начинают действовать через несколько дней, после первой затяжки ощущение как в детстве, когда закуриваешь первую сигарету. Полное отвращение. И если продолжать курс приема, то эффект будет только усиливаться. Через пару недель на сигареты вообще невозможно смотреть. Правда есть и минусы, а именно цена и побочные эффекты. Но если первое не так страшно и соизмеримо с затратами на сигареты, то вот многочисленные противопоказания пугают. Так что проконсультируйтесь с врачом, это действительно важно.

Петр Шкуматов
КООРДИНАТОР ДВИЖЕНИЯ «ОБЩЕСТВО СИНИХ ВЕДЁРОК»

Я начал курить в 11 лет. Тогда это было время от времени, но втянулся я быстро и стаж получился у меня довольно большой — 18 лет. Бросать я особо не собирался, но было несколько моментов, которые подтолкнули меня к этому. Первый момент — сигареты стали стоить дорого. Как только суммы становятся значимыми, сразу возникает понимание, чего это стоит человеку. Второй фактор, как ни парадоксально, это запрет курения в кафе и общественных местах. То есть курить стало просто неудобно. Самое главное, когда бросаешь курить — момент, когда тебе нужно отказаться от сигарет. То есть ты еще буквально утром курил, а сейчас у тебя в голове поселилась мысль, что ты больше не будешь курить. Я курил примерно пачку в день, затем снизил количество выкуриваемых сигарет до 7-8 в день. Продолжая курить, я купил себе пачку никотиновых пластырей и, начиная с четвертого пластыря, у меня произошло замещение никотина. Тогда я как раз понял — курить-то уже не хочется. Физиологическая потребность в курении пропадает в этом случае полностью. Все это произошло в течение месяца. За неделю я снизил дозу в два раза. Потом перестал курить вообще, а следующие две недели я отказывался от пластыря, но это произошло само собой. Самое важное: мотивация, избавление от психологических привязок силой воли, а затем преодоление физиологической зависимости с помощью пластырей.

Subscribe

Recent Posts from This Journal

promo vitaminka2012k february 16, 2019 16:23 82
Buy for 30 tokens
24-летняя Селин Сентино из Швейцарии решила кардинально преобразиться. Изменить внешность она захотела после постоянных издевательств со стороны сверстников в школе. Критике поддавался размер бюста, а вернее его отсутствие. Также одноклассники считали Селин уродливой и толстой. Неоднократно…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 9 comments